Wniosek o wydanie zgody w sprawie wykorzystania pasa technicznego do innego celu niż utrzymanie brzegu w stanie zgodnym z wymogami bezpieczeństwa i ochrony środowiska

Wniosek o wydanie zgody w sprawie wykorzystania pasa technicznego do innego celu niż utrzymanie brzegu w stanie zgodnym z wymogami bezpieczeństwa i ochrony środowiska

stanowi załącznik do rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 3 listopada 2022 r. w sprawie wzoru wniosku o wydanie zgody w sprawie wykorzystania pasa technicznego do innego celu niż utrzymanie brzegu w stanie zgodnym z wymogami bezpieczeństwa i ochrony środowiska oraz wykazu dokumentów, które należy dołączyć do wniosku.

Data wejścia w życie: 5 grudzień 2022 r.
Podstawa prawna: Dz.U. 2022, poz. 2368

Wzór Wniosku o wydanie zgody w sprawie wykorzystania pasa technicznego dostępny do pobrania w interaktywnym formacie PDF

1) dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa – w przypadku gdy ustanowiono pełnomocnika;

2) dowód zapłaty opłaty skarbowej od złożenia dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa – jeżeli jest wymagana;

3) dowód zapłaty opłaty skarbowej od wydania decyzji w sprawie wykorzystania pasa technicznego do innego celu niż określony w art. 36 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 21 marca 1991 r. o obszarach morskich Rzeczypospolitej Polskiej i administracji morskiej – jeżeli jest wymagana;

4) mapę poglądową z naniesionym miejscem lokalizacji zamierzenia. 

W przypadku wniosku, o którym mowa w § 1, dotyczącego realizacji przedsięwzięć lub inwestycji powodujących trwałą lub czasową zmianę zabudowy, zagospodarowania lub ukształtowania terenu do wniosku dołącza się:

1) dodatkowo kopię dokumentu potwierdzającego prawo do dysponowania nieruchomością przez wnioskodawcę, w szczególności umowy dzierżawy lub umowy użyczenia;

2) zamiast mapy poglądowej, o której mowa w ust. 1 pkt 4, kopię aktualnej mapy zasadniczej w rozumieniu art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2019 r. poz. 725, 730 i 1309), udostępnioną z państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego, z naniesionym projektem zagospodarowania, zabudowy lub zmiany ukształtowania terenu, lub kopię aktualnej mapy do celów projektowych.