Wniosek o rentę socjalną - wzór formularza

Na podstawie Obwieszczenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 3 lipca 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie przyznawania renty socjalnej, zamieszczamy najnowszą wersję formularza Wniosku o rentę socjalną w interaktywnym formacie PDF.


Akt objęty tekstem jednolitym: Dz.U. 2023 poz. 869
Obowiązujący akt prawny: Dz.U. 2024 poz. 1022

Dz.U. 2024 poz. 1022

Załącznik
Wniosek o rentę socjalną

Wniosek o Rentę Socjalną - Jak Wypełnić i Jakie Dokumenty Załączyć

Wzór Wniosku o Rentę Socjalną

Rozporządzenie określa wzór wniosku o przyznanie renty socjalnej, który jest dostępny wraz z instrukcją jego wypełnienia jako załącznik do rozporządzenia. Formularz można znaleźć tutaj.

Wymagane Dokumenty

Do wniosku o przyznanie renty socjalnej należy dołączyć następujące dokumenty:

• Zaświadczenie o stanie zdrowia wystawione przez lekarza leczącego, dokumentację medyczną oraz inne dokumenty mające znaczenie dla wydania orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy.
• Zaświadczenie o okresie uczęszczania do szkoły lub szkoły wyższej.
• Zaświadczenie jednostki prowadzącej studia doktoranckie o okresie odbywania tych studiów.
• Zaświadczenie o okresie odbywania aspirantury naukowej.
• Zaświadczenie wydane przez płatnika składek na ubezpieczenia społeczne określające kwotę osiąganego przychodu oraz okres, na jaki została zawarta umowa, z tytułu której osiągany jest ten przychód.
• Zaświadczenie o pobieraniu wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy, zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego i o dacie zaprzestania ich pobierania, jeżeli osoba ubiegająca się o rentę socjalną pobiera to wynagrodzenie, zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne, wydane przez wypłacającego wynagrodzenie, zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne.
• Zaświadczenie właściwego organu jednostki samorządu terytorialnego określające powierzchnię użytków rolnych nieruchomości rolnej w rozumieniu ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny – w hektarach przeliczeniowych.
• Uwierzytelnioną przez jednostkę organizacyjną Zakładu lub kierownika ośrodka pomocy społecznej, a w przypadku przekształcenia ośrodka pomocy społecznej w centrum usług społecznych na podstawie przepisów ustawy o realizowaniu usług społecznych przez centrum usług społecznych, kopię dokumentu lub dokumentów potwierdzających okoliczności wymienione w ustawie o rencie socjalnej.
  
  

Procedura Składania Wniosku

Wniosek o przyznanie renty socjalnej, wraz z wymaganą dokumentacją, należy złożyć w odpowiedniej jednostce organizacyjnej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) zgodnie z miejscem zamieszkania lub pobytu osoby ubiegającej się o rentę socjalną.

Zgoda na Przetwarzanie Danych

Zgoda na przetwarzanie danych, o której mowa w art. 11 ust. 2 ustawy, powinna być wyrażona na piśmie lub ustnie do protokołu.

Badanie przez Lekarza Orzecznika

Po stwierdzeniu, że osoba ubiegająca się o rentę socjalną spełnia niezbędne warunki, ZUS kieruje ją na badanie przez lekarza orzecznika w celu wydania orzeczenia o niezdolności do pracy. Ten sam proces stosuje się w przypadku ustania prawa do renty socjalnej z powodu upływu terminu ważności orzeczenia i złożenia nowego wniosku.

Decyzja o Przyznaniu Renty

W decyzji przyznającej rentę socjalną, ZUS określa okres, przez który renta przysługuje oraz jej wysokość. W przypadku zbiegu uprawnień do renty socjalnej i renty rodzinnej, decyzja ta jest przesyłana do odpowiedniego organu emerytalno-rentowego, który podejmuje decyzję w sprawie zbiegu uprawnień do świadczeń.

Umorzenie Postępowania

Postępowanie w sprawie renty socjalnej jest umarzane, jeśli osoba ubiegająca się o rentę zmarła przed wydaniem decyzji. W przypadku braku uprawnień do renty socjalnej, ZUS wydaje decyzję odmowną.

Powiadomienia o Aresztowaniu lub Odbywaniu Kary

Osoba mająca ustalone prawo do renty socjalnej oraz dyrektor aresztu śledczego lub zakładu karnego muszą powiadomić ZUS lub odpowiedni organ emerytalno-rentowy o tymczasowym aresztowaniu lub odbywaniu kary pozbawienia wolności, podając datę osadzenia lub rozpoczęcia odbywania kary.

Wypłata 50% Renty Socjalnej

Osoba ubiegająca się o wypłatę 50% renty socjalnej musi dołączyć do powiadomienia część V wniosku oraz zobowiązanie, że kwota ta będzie przeznaczona na opłaty z tytułu czynszu lub innych należności za lokal mieszkalny lub dom jednorodzinny. Należy również załączyć:

• Zaświadczenie zarządcy domu mieszkalnego potwierdzające prawo do lokalu mieszkalnego lub wypis z księgi wieczystej potwierdzający prawo własności nieruchomości.
• Zaświadczenie wydziału ewidencji ludności właściwego urzędu gminy potwierdzające, że w lokalu mieszkalnym lub domu jednorodzinnym nie są zameldowane inne osoby.

Administracja aresztu śledczego lub zakładu karnego udziela pomocy w uzyskaniu niezbędnych zaświadczeń.

Więcej informacji oraz wzór wniosku o rentę socjalną można znaleźć na stronie iform.pl.