Wniosek o zasiłek losowy na cele edukacyjne przyznanego poszkodowanym w wyniku wystąpienia powodzi

Na podstawie rozporządzenia Ministra Edukacji z dnia 4 października 2024 r. w sprawie trybu wypłaty i szczegółowego trybu zwrotu zasiłku losowego, zamieszczamy w interaktywnym formacie PDF, wzór Wniosku o zasiłek losowy na cele edukacyjne przyznanego poszkodowanym w wyniku wystąpienia powodzi. Formularz obowiązuje od dnia 5 października 2024 r.

Dz.U. 2024, poz. 1481

Załącznik
Wniosek o zasiłek losowy na cele edukacyjne przyznanego poszkodowanym w wyniku wystąpienia powodzi

Wniosek o zasiłek losowy na cele edukacyjne dla poszkodowanych w wyniku powodzi

W wyniku powodzi rodziny, które ucierpiały, mogą ubiegać się o zasiłek losowy na cele edukacyjne. Formularz ten jest niezbędny do otrzymania wsparcia finansowego dla dzieci i uczniów, których edukacja została zagrożona przez katastrofę. Dowiedz się, jak wypełnić wniosek i jakie są zasady wypłaty tego zasiłku.

Jak wypełnić wniosek o zasiłek losowy?

Wypełniając wniosek o zasiłek losowy, należy podać następujące informacje:

• Nazwa organu, do którego kierowany jest wniosek (wójt, burmistrz, prezydent miasta).
• Dane dziecka lub ucznia (lub dzieci/uczniów), których wniosek dotyczy.
• Dane wnioskodawcy (rodzic, opiekun prawny, rodzic zastępczy).
• Numer rachunku bankowego, na który ma zostać przekazany zasiłek, lub informacja o chęci otrzymania go gotówką.
  
  

Kto wypłaca zasiłek losowy?

Zasiłek losowy wypłaca wójt, burmistrz lub prezydent miasta gminy, na terenie której poszkodowani zamieszkują. Może to być również organ sąsiadującej gminy, jeżeli osoby te zostały ewakuowane lub musiały opuścić swoje miejsce zamieszkania.

Wypłata zasiłku – gotówka czy przelew bankowy?

Zasiłek losowy można otrzymać:

• W formie gotówkowej, z potwierdzeniem odbioru poprzez własnoręczny podpis rodzica, opiekuna prawnego lub pełnoletniego ucznia.
• Na rachunek bankowy wskazany we wniosku.
  
  

Zwrot nienależnie pobranego zasiłku

W przypadku nienależnie pobranego świadczenia, decyzja o zwrocie określa kwotę wraz z odsetkami. Rodzice dziecka lub pełnoletni uczniowie mogą wnioskować o rozłożenie tej kwoty na raty, jeżeli są ku temu szczególnie uzasadnione powody.

Formularz do pobrania znajdziesz pod adresem: Pobierz wniosek o zasiłek losowy.