
Formularz obowiązuje od dnia 1 stycznia 2024 r.
— Dz.U. 2023, poz. 2817 (załącznik 4)
stanowi załącznik nr 4 do Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2023 r. w sprawie ewidencji, dokumentacji i protokołów dotyczących wyrobów akcyzowych i znaków akcyzy
Data wejścia w życie: 1 styczeń 2024 r.
Podstawa prawna: Dz.U. 2023, poz. 2817
1) nazwę i adres podmiotu dokonującego skażenia;
2) numer zaświadczenia o dokonaniu wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność w zakresie wyrobu i przetwarzania alkoholu etylowego;
3) wskazanie środków skażających lub substancji skażających użytych do skażenia;
4) datę skażenia;
5) nazwę podmiotu, dla którego dokonano skażenia;
6) imiona i nazwiska oraz stanowiska służbowe osób uczestniczących przy skażaniu;
7) ustalenia dotyczące stanu opakowań ze środkami skażającymi;
8) informację o zbadaniu użytych do skażenia alkoholu etylowego środków skażających lub substancji skażających;
9) ustalenia dotyczące ilości i mocy pobranego do skażenia alkoholu etylowego, ilości i gęstości środków skażających lub substancji skażających oraz ilości i mocy pozornej otrzymanego alkoholu etylowego skażonego;
10) informację o sposobie zabezpieczenia naczyń z alkoholem etylowym skażonym;
11) informację o pobraniu, ilości i sposobie zabezpieczenia próbki alkoholu etylowego skażonego;
12) numer referencyjny e-DD, a jeżeli System jest niedostępny – lokalny numer referencyjny umieszczony w dokumencie zastępującym e-DD, na podstawie których alkohol etylowy skażony jest przemieszczany;
13) informację o liczbie sporządzonych egzemplarzy protokołu oraz informację o wniesieniu uwag do protokołu;
14) podpisy osób uczestniczących przy skażaniu.
check_circle
check_circle