Kwestionariusz szacowania ryzyka zagrożenia dla życia lub zdrowia dziecka służący stwierdzeniu zasadności zapewnienia dziecku ochrony

Kwestionariusz szacowania ryzyka zagrożenia dla życia lub zdrowia dziecka służący stwierdzeniu zasadności zapewnienia dziecku ochrony, o której mowa w art. 12a ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej

stanowi załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2025 r. w sprawie wzoru kwestionariusza szacowania ryzyka zagrożenia dla życia lub zdrowia dziecka służącego stwierdzeniu zasadności zapewnienia dziecku ochrony w związku z przemocą domową

📝 Wzór kwestionariusza dostępny do pobrania w interaktywnym formacie PDF

Formularz ma być ułatwieniem dla pracowników socjalnych, którzy zabezpieczają dzieci zagrożone przemocą domową. Kwestionariusz wymaga dostarczenia informacji przez przedstawicieli wszystkich trzech służb – pracownika socjalnego, funkcjonariusza Policji, a także lekarza, ratownika medycznego lub pielęgniarkę, zgodnie z ich kompetencjami. Informacje te, gdy ich przedmiot na to pozwala, należy w miarę możliwości uzyskać od dziecka. Celem dokumentu jest zapewnienie jednakowego standardu ochrony małoletnich w skali kraju i porównywalny poziom realizowanych interwencji, niezależnie od poziomu doświadczenia. Kwestionariusz ma także na zmniejszyć obawy służb co do podjęcia błędnej decyzji, a w konsekwencji obawy przed ewentualną odpowiedzialnością dyscyplinarną

W kwestionariuszu wskazujemy miejsce i czas interwencji lub realizowanych czynności służbowych, jak również:

1. Dane dziecka lub dzieci doznających przemocy domowej;
2. Dane osoby lub osób stosujących przemoc domową;
3. Dodatkowe informacje o osobie lub osobach stosujących przemoc domową;
4. Ocena ryzyka zagrożenia dla życia lub zdrowia dziecka;
5. Osoby realizujące zadania wynikające z konieczności zapewnienia dziecku lub dzieciom ochrony w związku z przemocą domową

Data wejścia w życie: 20 maj 2025 r.
Podstawa prawna: — Dz.U. 2025, poz. 213