Wniosek o udzielenie informacji lub udostępnienie danych osobowych o osobie obecnie lub uprzednio pozbawionej wolności w zakładzie karnym lub areszcie śledczym
Formularz obowiązuje od dnia 31 maja 2023 r.
— Dz.U. 2023, poz. 920
9,00 zł
(11,07 zł brutto)
Opis
Wniosek o udzielenie informacji lub udostępnienie danych osobowych o osobie obecnie lub uprzednio pozbawionej wolności w zakładzie karnym lub areszcie śledczym
stanowi załącznik do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 26 kwietnia 2023 r. w sprawie wniosku o udzielenie informacji lub udostępnienie danych osobowych o osobie obecnie lub uprzednio pozbawionej wolności
Wzór dostępny do pobrania w interaktywnym formacie MS Word
Wnioskodawca składa wniosek:
1) w postaci papierowej, za pośrednictwem operatora pocztowego, w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 1041 i 2320), albo bezpośrednio w siedzibie dyrektora właściwego zakładu karnego lub aresztu śledczego lub Dyrektora Generalnego;
2) w postaci elektronicznej jako:
a) dokument elektroniczny,
b) odwzorowanie cyfrowe (skan) wniosku w postaci papierowej – opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym albo podpisem zaufanym.
§ 4. Wniosek o udzielenie informacji lub udostepnienie danych osobowych o osobie obecnie lub uprzednio pozbawionej wolności w zakładzie karnym lub areszcie śledczym składa się na urzędowym formularzu, którego wzór jest określony w załączniku do rozporządzenia.
Wniosek złożony do dyrektora zakładu karnego lub aresztu śledczego niezgodnie z § 2 pkt 1, podlega zwrotowi ze wskazaniem, że powinien zostać złożony do Dyrektora Generalnego.
Wniosek niezłożony na urzędowym formularzu podlega zwrotowi wraz z pouczeniem o obowiązku składania na urzędowym formularzu.
Wniosek należy złożyć na urzędowym formularzu. Brak złożenia wniosku na urzędowym formularzu skutkuje jego zwrotem. W przypadku zwrotu wniosku ze wskazaniem przyczyny, można posłużyć się odesłanym egzemplarzem wzoru wniosku z adnotacją o przyczynie jego zwrotu.
Wniosek należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, dokonując wpisów bez skreśleń i poprawek.
Wnioskodawca wypełnia wyłącznie białe rubryki w części pierwszej wniosku. Jeżeli treść wniosku nie mieści się w odpowiednich rubrykach, ciąg dalszy zamieszcza się na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4, ze wskazaniem uzupełnionej rubryki. Pod dodaną do formularza treścią należy również złożyć podpis.
Służba Więzienna udziela informacji lub udostępnia dane osobowe o osobach obecnie lub uprzednio pozbawionych wolności, w zakresie niezbędnym do realizacji ich ustawowych zadań, podmiotom ustawowo uprawionym, w szczególności:
1) organom administracji publicznej, sądom i organom prokuratury;
2) Policji, Straży Granicznej, Żandarmerii Wojskowej, Służbie Ochrony Państwa, Straży Marszałkowskiej, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Centralnemu Biuru Antykorupcyjnemu, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego, Służbie Wywiadu Wojskowego, Szefowi Krajowego Centrum Informacji Kryminalnych i straży
gminnej (miejskiej);
3) organom Krajowej Administracji Skarbowej;
4) państwowym i samorządowym jednostkom organizacyjnym – w zakresie niezbędnym do realizacji ich zadań publicznych;
5) komornikom sądowym – w zakresie niezbędnym do prowadzenia przez nich postępowania egzekucyjnego lub zabezpieczającego albo wykonywania postanowienia o zabezpieczeniu spadku lub sporządzania spisu inwentarza;
6) organom egzekucyjnym w rozumieniu przepisów o postępowanu egzekucyjnym w administracji – w zakresie prowadzonej egzekucji;
7) pełnomocnikom do spraw ochrony informacji niejawnych – w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia zwykłych postępowań sprawdzających oraz kontrolnych postępowań sprawdzających; 8) innym podmiotom, jeżeli uzyskanie informacji lub udostępnienie danych osobowych jest im niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania powierzonej władzy publicznej. Służba Więzienna, na wniosek innych podmiotów niż wymienione w punkcie 4, udostępniania dane osobowe osób obecnie lub uprzednio pozbawionych wolności za ich pisemną zgodą. Do wniosku należy załączyć pisemną zgodę osoby, której dotyczy wniosek lub wskazać na przyczynę braku możliwości załączenia takiej zgody.
6. Służba Więzienna udziela informacji o osobie zmarłej, uprzednio pozbawionej wolności:
1) podmiotom ustawowo uprawnionym;
2) osobie najbliższej, na pisemny i uzasadniony wniosek;
3) innym podmiotom, jeżeli wykażą interes prawny. Do wniosku należy załączyć kserokopię aktu zgonu, osoby której dotyczy wniosek, oraz dokumentu potwierdzającego status osoby bliskiej lub wskazać na przyczynę braku możliwości załączenia kopii tych dokumentów.
7. Podpis własnoręczny w przypadku wniosku w postaci papierowej albo kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany w przypadku wniosku
w postaci elektronicznej.
Data wejścia w życie: 31 maj 2023 r.
Podstawa prawna: Dz.U. 2023, poz. 920