Wniosek o wypłatę dodatku osłonowego

Wniosek o wypłatę dodatku osłonowego ^wzór

stanowi załącznik do rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 16 stycznia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzoru wniosku o wypłatę dodatku osłonowego

Wnioski o wypłatę dodatku osłonowego, w tym wnioski dotyczące źródeł ogrzewania gospodarstwa domowego zgłoszonych do centralnej ewidencji emisyjności budynków, o której mowa w art. 27a ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności  budynków (Dz. U. z 2021 r. poz. 554, 1162 i 1243), złożone przed dniem wejścia w życie rozporządzenia podlegają rozpatrzeniu.

Wzór WNIOSKU O WYPŁATĘ DODATKU OSŁONOWEGO składa się z następujących części:

CZĘŚĆ I - DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY I JEGO GOSPODARSTWA DOMOWEGO

CZĘŚĆ II - OŚWIADCZENIA

CZĘŚĆ III - OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O JEGO DOCHODACH luB DOCHODACH CZŁONKA GOSPODARSTWA DOMOWEGO INNYCH NIŻ DOCHODY PODLEGAJĄCE OPODATKOWANIU PODATKIEM DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH NA ZASADACH OKREŚLONYCH W ART. 27, ART. 30B, ART. 30C, ART. 30E I ART. 30F USTAWY Z DNIA 26 LIPCA 1991 R. O PODATKU DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH

CZĘŚĆ IV - OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O WIELKOŚCI GOSPODARSTWA ROLNEGO JEGO LUB CZŁONKA GOSPODARSTWA DOMOWEGO WNIOSKODAWCY, WYRAŻONEJ W HEKTARACH PRZELICZENIOWYCH OGÓLNEJ POWIERZCHNI

Formularz Wniosku o wypłatę dodatku osłonowego dostępny do pobrania w interaktywnym formacie PDF

Data wejścia w życie: 20 styczeń 2024 r.
Podstawa prawna: Dz.U. 2024, poz. 59