Menu
-
MenuPowrót
-
Produkty
-
-
-
Transport
- Transport lotniczy
- Transport kolejowy
- Dokumenty Transportowe
- Dokumenty Celne
- Turystyka
- Pasy bezpieczeństwa
- Uprawnienia do kierowanie pojazdami
- Rejestracja/Wyrejestrowanie pojazdu
- Wzory dokumentów bezpieczeństwa statku
- Pojazdy nienormatywne
- Instalacja gazowa
- Pojazdy zabytkowe
- Pojazdy autonomiczne
- Transport wodny
- Badania techniczne pojazdów
- Centralna Ewidencja Pojazdów i Kierowców
-
-
-
Urzędowe
- Agencja Rynku Rolnego
- Ministerstwo Obrony Narodowej
- Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji (MSWiA)
- Administracja i Samorządy
- Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej
- Służba Zdrowia
- Druki ZUS
- Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi
- Ministerstwo Sprawiedliwości
- PFRON
- Urząd Skarbowy
- Krajowa Rada Radiofonii i Telewizji (KRRiT)
- Izba/Służba Celno-Skarbowa
- Ministerstwo Skarbu Państwa
- Wyjazdy-Przyjazdy
- Ministerstwo Klimatu i Środowiska
- Gospodarcze
- Ministerstwo Spraw Zagranicznych
- Urząd Dozoru Technicznego
- Ministerstwo Finansów
- Nagrody i Odznaczenia
- Ministerstwo Edukacji Narodowej
- Rządowe Centrum Legislacji
- Pocztowe
- Ubezpieczenia
- Administracja i Cyfryzacja
- Edukacja
- Główny Urząd Statystyczny (GUS)
- Instytut Pamięci Narodowej (IPN)
- Telekomunikacja / Teleinformatyka
- Ministerstwo Infrastruktury
- Komisja Nadzoru Finansowego (KNF)
- USC
- Pomoc Publiczna, Realizacja zadań publicznych, OPP
- Urząd Lotnictwa Cywilnego
- Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych
- Państwowa Inspekcja Pracy (PIP)
- Parafialne
-
-
-
Urzędowe c.d.
- Urząd Patentowy RP
- Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego
- Zamówienia Publiczne
- Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa
- Państwowa Agencja Atomistyki
- KRUS
- Urząd Komunikacji Elektronicznej
- Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów (UOKiK)
- Główny Urząd Miar (GUM)
- Dokumentacja w Kancelarii Tajnej
- Ośrodek Pomocy Społecznej
- Ministerstwo Inwestycji i Rozwoju
- Państwowa Inspekcja Sanitarna
- IT
- Ochrona informacji niejawnych
- Inspekcja Handlowa
- Przemoc w rodzinie
- Umowa TimeShare
- Deweloperzy
- Centralne Biuro Antykorupcyjne
- Ministerstwo Sportu i Turystyki
- Ośrodek Ruchu Drogowego
- Osoby niepełnosprawne
- Ministerstwo Energii
- Biuro Nadzoru Wewnętrznego
- Krajowa Komisja Etyczna do Spraw Doświadczeń na Zwierzętach
- Stypendia
- COVID-19
- Egzekucja należności pieniężnych
-
-
-
Kwestionariusz OL-36
Kwestionariusz oceny stanu zdrowia
Wzór obowiązujący od dnia 25 lutego 2019 r.
9,00 zł
(11,07 zł brutto)
Opis
ZUS OL-36 Kwestionariusz oceny stanu zdrowia
W celu uzyskania orzeczenia przez lekarza orzecznika wypełnij ten kwestionariusz. Dotyczy on Twojego stanu zdrowia, odpowiedzi pomogą przy wydawaniu orzeczenia.
📝 Formularz dostępny do pobrania w interaktywnym formacie PDF.
W Kwestionariuszu OL-36 udziel odpowiedzi na poniższe kwestie:
- czy aktualnie jesteś aktywny/ aktywna zawodowo;
- Jak oceniasz swój stan zdrowia;
- wymień choroby, z powodu których się leczysz i aktualnie przyjmowane leki;
- wymień główne dolegliwości, które utrudniają Ci codzienne funkcjonowanie i wykonywanie pracy oraz podaj jak często występują;
- które czynności sprawiają Ci największą trudność;
- czy odczuwasz bóle głowy;
- czy masz kłopoty ze wzrokiem;
- czy masz kłopoty ze słuchem;
- czy miewasz bóle w klatce piersiowej;
- czy miewasz uczucie duszności;
- oceń swoją wydolnośćj;
- czy miewasz bóle brzucha;
- czy masz problemy z oddawaniem moczu;
- czy odczuwasz osłabienie siły mięśni;
- czy masz problemy z pamięcią;
- czy sądzisz, że masz problemy ze zdrowiem psychicznym.
Data aktualizacji: 25 luty 2019 r.